一張圖秒懂痠痛麻與神經壓迫

堡醫師想告訴你的是:同樣是神經壓迫,為什麼有人痛、有人麻、有人卻沒力?其實是壓迫程度不同:分三級。第1級壓到邊緣最痠痛但好得快;第2級壓到神經實質會麻、肌肉漸沒力,要快處理;第3級最嚴重、很沒力。搞清楚程度,才知道多急、怎麼治。
大家是否好奇,常聽到被醫師宣判神經壓迫,但有的人是痛,有的人是麻,有的人卻是無力呢?
原來是壓到神經的程度差別啊!
神經壓到時,有分程度嚴重與輕微,產生的症狀也不同。一般可以分為三種程度。
第1級-壓到神經邊緣,最痠最痛,但改善最快
一般人的肩頸痠痛,通常是第一級,約佔8成的症狀。有可能是肌肉太緊、姿勢不良等造成的神經被掐住、卡住、套住等等。也有可能是骨刺的壓迫,造成神經本身的血液循環不良等。
第2級-壓到神經實質,最麻,但不一定痛。肌肉稍沒力。而且會漸漸越來越沒力
若是有「麻」的症狀,就是第二級,也嚴重許多囉!需要快點復健治療,矯正姿勢。並且補充維他命B群等營養素,避免『神經被壓壞了』!
第3級-壓到整個神經,可能不酸麻痛,但很沒力
第3級壓迫的話真的很慘,會肌肉萎縮,無法恢復等等的長期不可逆問題。
若是第三級壓迫,會造成整個肢體無力(上肢或下肢),嚴重者大小便失禁(脊髓壓迫)。因此若是有嚴重無力的狀況,就是神經壓迫的緊急狀況,必須快點就醫評估是否需要處理!!!
手麻跟腳麻是一樣的狀況,都是神經壓迫。差別在於壓到頸椎神經或是腰椎的神經。

486先生分享他腰痛手麻,害怕全身癱瘓,結果需要開頸椎手術的經歷。
有些人拖太久沒治療,造成永久性的神經破壞,而殘留麻木等 永久後遺症 的現象。
如椎間盤突出,麻很久未治療(大於半年),就容易留下長久的後遺症。=
「腰椎間盤突出」,若有以下危險的症狀如:「手腳無力、反射降低、大小便習慣異常」等,需醫師盡快評估,是否需要緊急開刀處理破碎的椎間盤。
務必請專業醫師來評估,勿拖延手術時間。若積極復健 3 個月以上,改善成效仍不佳者, 通常也需要手術治療。
神經壓迫為什麼有人痛、有人麻、有人沒力?+
因為壓迫的「程度」不同。第1級壓到神經邊緣→最痠最痛但好得快;第2級壓到神經實質→會麻、肌肉漸漸沒力;第3級壓到整個神經→可能不痠麻痛但很沒力。症狀反映嚴重度。
神經壓迫分幾級?+
臨床上常分三級。第1級(最常見、約8成):邊緣受壓、痠痛為主,多是肌肉緊、姿勢不良或骨刺造成。第2級:壓到實質、開始麻且漸沒力。第3級:整條神經受壓、明顯無力。
神經壓迫會自己好嗎?+
第1級的痠痛、若是姿勢或肌肉緊造成,改善姿勢、放鬆、復健後常會好。但出現「麻」或「沒力」(第2、3級)代表壓迫較重,需要積極治療,拖久神經可能受損難回復。
神經壓迫出現麻要緊嗎?+
要注意。麻代表已壓到神經實質(第2級)、比單純痠痛嚴重,而且肌肉會漸漸沒力。建議盡快復健治療、矯正姿勢,並補充維他命 B 群等營養素,避免神經被壓壞。
神經壓迫怎麼治療?+
看程度。輕度靠姿勢矯正、徒手治療、復健放鬆緊繃的肌肉與筋膜;中重度需更積極的復健、神經滑動運動、營養補充,必要時影像導引注射。找出壓迫源頭是關鍵。
神經壓迫需要補維他命B嗎?+
有幫助。維他命 B 群是神經修復需要的營養素,在神經受壓、出現麻的階段補充,有助於保護與修復神經。但它是輔助、不能取代矯正姿勢與治療壓迫的根本原因。
神經壓迫要看哪一科?+
復健科或神經科。復健科會評估壓迫程度、找出原因(肌肉、姿勢、骨刺等),用徒手、復健、注射處理;嚴重或需手術評估時會轉相關科。早點分清程度比較安心。
怎麼預防神經壓迫?+
改善長期姿勢不良(低頭、駝背、圓肩)、避免同一姿勢過久、放鬆緊繃的肌肉與筋膜、適度運動強化肌力。姿勢與肌肉是大多數輕度神經壓迫的根源。