手肘痛、手腕痛、手指痛的原因,治療與自我檢查

堡醫師想告訴你的是:手腕、手指痛的原因很多,關鍵在「位置」:大拇指側多是媽媽手、手指卡住是板機指、前三指半麻痛常是腕隧道症候群。對症處理,別拖成慢性。


手指側疼痛
若是手指會疼痛 並且常常卡住 或是用一用手做事之後會卡住
如果是遠端的指節疼痛僵硬 最有可能是 手指的退化性關節炎
若是手指的退化性關節炎,通常指節的地方會長期澎大且僵硬
或可能是其他的 風濕性關節炎 尿酸關節炎等等問題
手指大範圍疼痛很可能是腕隧道症候群
如果是手指大範圍疼痛,介於 前面三指半 的範圍 (大拇指 食指 中指 無名指一半)
最有可能的問題是 腕隧道症候群。
常見於 工作手腕使用過度者 孕婦 家庭主婦 電腦族 等等
若是手指尖端麻痛 不一定哪一指 最常見的問題是 頸椎神經壓迫退化 的問題。
手腕側疼痛很可能是媽媽手
手腕在大拇指側疼痛,最常見的原因是 “媽媽手”
常常因為抱小孩、做家事、工作過度使用而產生的急性及慢性肌腱炎。
媽媽手詳細介紹文章可看這
其他有可能的原因是:大拇指的關節韌帶發炎 等問題


手腕小指側疼痛—三角軟骨拉傷
手腕在小拇指側的疼痛,很常見是 手腕三角軟骨 的拉傷。
常見原因為:跌倒手腕撐地、伏地挺身過度、手拉摩托車(常見!)、
拉東西過度用力、做家事姿勢不正確等等。
輕微拉傷時,護具固定+休息+復健的效果就很好了。
嚴重拉傷時,甚至手腕的尺骨頭會翹起來,這時就比較嚴重了。
最嚴重者,甚至需要開刀、關節鏡處理軟骨及韌帶。
輕微拉傷,恢復期為 兩週至一個月
中度拉傷,恢復期為 一至三個月
嚴重拉傷,恢復期為 三個月或以上


手肘痛常見原因為網球肘
網球肘詳細介紹文章 可看這
有部分的人是手部靠近腋下處的疼痛
最有可能的問題是 高爾夫球肘 是屬於韌帶發炎 過度使用(運動員 廚師 媽媽)


手部 手腕部疼痛結論
以上是常見的手部疼痛問題。一般稱為過度使用症候群
手部痛也有一大部分原因是 頸椎神經壓迫 導致神經疼痛傳遞到手部
或是糖尿病的神經疼痛 中風 循環不良等等的問題
這可能需要醫師的進一步檢查才能確認病因
正在疼痛中 有需要者 可以預約門診檢查並治療
確定病因是什麼 受傷的部位再進行治療 才能事半功倍
手腕痛、手指痛是什麼原因?+
原因很多、看位置:大拇指側痛常是媽媽手;手指卡住彈不直是板機指;前三指半麻痛多是腕隧道症候群;指節腫大僵硬可能是退化性關節炎;指尖麻也可能是頸椎神經壓迫。位置是判斷關鍵。
媽媽手是什麼?怎麼辦?+
媽媽手是手腕大拇指側的肌腱發炎(狹窄性肌腱滑膜炎),常因反覆出力、抱小孩、做家事造成。處理上要減少誘發動作、急性期消炎、配合復健與護具,頑固的可考慮震波或注射。
腕隧道症候群有什麼症狀?+
典型是大拇指、食指、中指與無名指一半的範圍麻痛,尤其夜間或騎車、拿話筒時加重,嚴重會手部無力、肌肉萎縮。常見於手腕過度使用者、孕婦、家庭主婦、電腦族。
板機指怎麼治療?+
板機指是手指屈肌腱發炎卡住,導致手指彎了彈不直、有卡頓感。輕度可休息、消炎、復健與伸展;反覆發作或卡很緊的,可用超音波導引注射或小手術鬆解。
手腕痛要看哪一科?+
復健科或骨科都可以。復健科會用觸診加超音波找出是肌腱、神經還是關節問題,多數用保守治療(復健、震波、注射)處理;需要手術的(如嚴重腕隧道、板機指)再轉骨科。
手腕痛可以熱敷嗎?+
看時期。剛發作紅腫熱痛時先冰敷消炎;慢性、不紅腫的階段可熱敷促進循環、放鬆。長期反覆痛建議就醫找出原因,不要只靠冰熱敷拖著。
手指發麻是怎麼回事?+
常見兩個原因:手部局部的神經壓迫(如腕隧道症候群,特定幾指麻),或是頸椎神經壓迫退化(指尖麻、不一定哪一指)。麻的範圍與合併症狀能幫忙區分,建議就醫檢查。
手腕痛怎麼預防?+
避免長時間、反覆地用手腕出力,適時休息伸展;調整工作姿勢與滑鼠鍵盤高度;出力大的活動用護具保護。把手腕與前臂的肌力、柔軟度顧好,能減少肌腱與神經的負擔。