跑步後膝蓋內側痛，可能是鵝掌肌腱炎！與筋膜的深前線大有關係！如何治療呢？
堡醫師想告訴你的是：跑步後膝蓋內側痛，可能是「鵝掌肌腱炎」(約佔膝蓋內側痛的2-3成)。鵝掌肌是大腿內側三條肌肉在膝蓋內側會合的肌腱，跟筋膜的深前線大有關係。常被說「超難好」，其實是沒找對根本原因、只單純休息，當然好得慢。
本篇是膝蓋痛怎麼辦？跑者膝是什麼？的延伸 有其他膝蓋痛問題人的可以看本篇
鵝掌肌腱炎說常見也還好，說不常見也不是。
以堡醫師個人看診經驗，大約佔了整體膝蓋痛的5-10 %。
大約佔膝蓋內側痛的 20-30% 比例左右。
常看到路跑版的人會說：鵝掌肌腱炎超難好！是這樣的嗎？當然對醫生來說都不是很難治療。
可能是因為不知道根本造成的原因，而只單純的休息而已，這樣當然會好得很慢囉！
要看到最後 就知道囉！
正文開始
鵝掌肌是什麼？
鵝掌肌是大腿內側三條肌肉的延伸，於膝蓋內側會合，形成三合一的肌腱合體。
他們分別是SGS 縫匠肌、薄片肌、半腱肌。肌腱之間皆有滑囊存在。有問題時容易發炎疼痛。
鵝掌肌腱炎是什麼？
鵝掌肌腱炎 (Pes anserine Bursitis) 屬於過度使用的肌腱滑囊炎。
跟跑步、爬山下坡很有關係。
痛的位置也跟別人不太一樣，是遺世獨立的一個存在。
鵝掌肌腱炎診斷方式
相對簡單：就是壓鵝掌肌那個地方，如果會疼痛，那就是鵝掌肌腱炎囉！
Ｘ光—什麼鬼都看不到 不要浪費醫療資源了
超音波—可以輔助診斷 看到滑囊腫脹程度，決定嚴重程度。或是排除其他地方的受傷
至於為什麼會取名叫這個鵝掌肌呢？原來他是三條肌腱合在一起的總稱。從側面看起來像鵝掌
(你覺得像嗎？我是覺得很不像！可以留言告訴我像不像！)
鵝掌肌腱炎的生物力學
有人問：為什麼鵝掌肌腱炎那麼難好？其實這跟筋膜線有很大的關聯！鵝掌肌屬於 深前線筋膜
筋膜是相連的。因此你的鵝掌肌（力學關鍵點）出了問題，表示你整個 深前線筋膜 都有問題。
通常是過度使用 太緊繃了。
因此依照 深前線筋膜線 來一一檢查：
A. 大腿內收肌—需要放鬆
B. 脛骨後肌—需要放鬆
C. 足弓—通常是扁平足，需要足弓墊支撐。
D. 核心—無力。多訓練吧！
針對整條 深前線筋膜 來治療，就會事倍功半啦！
鵝掌肌腱炎 醫學治療方式
Lv1 一般復健治療：熱療、電療、微波、超音波。 徒手治療、運動治療
Lv2 深前線筋膜放鬆：如上述，放鬆大腿內側，小腿內側深層。 足弓支撐—鞋墊。
Lv3 震波治療 、增生注射治療、高能量雷射治療（急性期）
鵝掌肌腱炎 治療結語：
鵝掌肌腱炎是膝蓋內側痛的一個特別的存在。
通常是跑步、爬山 過度使用所引起，容易反覆發作。
治療方式要特別注意內側筋膜—深前線 的放鬆，才能長久不痛喔。
膝蓋內側痛是鵝掌肌腱炎嗎？+
有可能。鵝掌肌腱炎約佔膝蓋內側痛的 2-3 成。但內側痛也可能是內側半月板、內側副韌帶、退化等。痛點在膝蓋內側偏下、摸得到壓痛，能幫忙判斷，仍需檢查確認。
鵝掌肌是什麼？+
鵝掌肌是大腿內側三條肌肉(縫匠肌、股薄肌、半腱肌)的肌腱，在膝蓋內側會合成像鵝掌的形狀。肌腱之間有滑囊，過度使用或摩擦時容易發炎疼痛。
鵝掌肌腱炎為什麼這麼難好？+
其實對醫師來說不難治，難在很多人「不知道根本原因、只單純休息」。鵝掌肌跟筋膜深前線、腿後肌使用過度、姿勢都有關，沒處理這些根本，光休息當然好得慢。
鵝掌肌腱炎怎麼治療？+
急性期消炎、減量；放鬆鵝掌肌與相關的腿後肌、深前線筋膜，加強肌力與調整姿勢。慢性頑固的可用震波或增生療法/PRP 注射促進肌腱修復。找對根本才好得快。
鵝掌肌腱炎和半月板受傷怎麼分？+
鵝掌肌腱炎痛點在膝蓋內側偏下、摸得到明確壓痛；半月板受傷常是膝蓋內側深處、蹲下扭轉痛、可能有卡住感。兩者治療不同，需要觸診加超音波/檢查區分。
鵝掌肌腱炎可以跑步嗎？+
急性疼痛期建議減量、避免加重。恢復期在不痛範圍內跑、同步放鬆與肌力訓練。持續硬跑會讓肌腱反覆發炎、拖長病程。
鵝掌肌腱炎多久會好？+
找對原因、配合治療通常數週到數月改善。單純休息不處理根本(腿後肌、筋膜、姿勢)的話會拖很久。重點是治療方向對不對，不是時間長短。
怎麼預防鵝掌肌腱炎？+
放鬆腿後肌與下肢筋膜、加強大腿與臀部肌力、注意跑姿、循序漸進增加跑量。腿後肌與深前線筋膜不過度緊繃，鵝掌肌就不容易被拉扯發炎。